跨越山海，用“上海温度”激活高原医疗春水——援青干部林勋的医疗援青答卷

我在长江(chángjiāng)头，君住长江尾，共饮长江水。

时间拨(bō)回到2022年7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台(gǎngàotái)事务(shìwù)办公室主任林勋在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下选择(xuǎnzé)了援青，溯源(sùyuán)而上来到青海省开启了 “组团式”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心(xīn)， 扎根一线

用“医疗清泉(qīngquán)”浸润“民生健康”

“每次坐诊，面对面接触(jiēchù)到患者时，是我最高兴的时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院繁杂(fánzá)的行政工作，但他仍坚持每周看门诊(ménzhěn)。

晨光透过诊室的(de)(de)窗户，在检查床上投下细长的光影，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得像被钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁(qìn)出冷汗。

林勋(línxūn)触诊患者(huànzhě)的颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声(chūshēng)。他(tā)又从抽屉取出叩诊锤，依次对患者进行专科检查(jiǎnchá)。“您这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出(quānchū)突出的椎间盘，“就像水管被石头卡住，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大(zuìdà)的幸福。”通过(tōngguò)林勋联系，上海中医药大学先后派出外科、骨伤科、针灸推拿科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家(zhuānjiā)，依托(yītuō)大学平台资源，结合青海高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术(jìshù)及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗(zhìliáo)膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都刻(kè)着“上海精度”与“青海温度”的融合印记。

在推动拓展治未病新业务时(shí)，对接上海援青医疗团队，青海省中医院学习借鉴“海派膏方”理念和(hé)方法，结合高原气候特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展(kāizhǎn)膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动(huódòng)，获得青海各族群众的一致好评。2024年度开具(kāijù)膏方达2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让更(gèng)多(duō)的人享受医疗红利就要构建一套健康服务网络，林勋说干就干，在上海市援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作共建。与果洛藏族自治州(guǒluòzàngzúzìzhìzhōu)人民医院签订医疗帮扶合作协议，开设了青海高原地区首个中藏西医结合(jiéhé)门诊；引进青海省名中医、风湿科李琴主任医师开设工作室；率领医院专家团队(tuánduì)赴果洛西宁民族中学开展(kāizhǎn)“中医药文化进校园”科普讲座及健康体检(tǐjiǎn)活动；连续两年联合举办中国(zhōngguó)科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行(xíng)”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种(yīzhǒng)理念， 创新管理

用“上海智慧”打通“民生堵点(dǔdiǎn)”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的(de)方式，一条小巷，一段历史，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现很多车都是排队进医院(yīyuàn)的，再想到(xiǎngdào)青海省(qīnghǎishěng)中医院门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些时候(shíhòu)救护车进去都费劲。

这触动(chùdòng)了林勋，于是便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光(mùguāng)坚定地说，停车难不是面子问题，是救命大事！医疗帮扶既要(yào)解决看不见的技术短板，也要熨平(yùnpíng)看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的(de)空地(kòngdì)，林勋引入了上海“螺蛳壳里做道场”的精细化管理理念，体现的是于细微之处见精神的绣花功。在操场地面划出440个“鱼骨(yúgǔ)式”车位(chēwèi)，设计最佳人车分流路线，连转角处都要考虑到急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路拥堵现象大为缓解。新停车场和人车分流的背后，是(shì)(shì)一个个急需(jíxū)救治的生命，是人们对医院的期待，更是一次管理方式(fāngshì)变革的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出，扩展到医疗体系建设全过程，“倾智帮扶”就有了(le)最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践。

水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是(érshì)最短(zuìduǎn)的一块。林勋说，不断夯实基础管理，才能提升服务质量，于是林勋开始了操刀行政管理的“外科手术(wàikēshǒushù)”。

通过各科交叉互评、医务(yīwù)部门抽查督导等形式强化病历质量管理；

成立病案管理质控科，专门(zhuānmén)负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设节假日周末门诊、夜间门诊及便民门诊，推进多学科(xuékē)会诊(huìzhěn)工作，加强急危重症救治能力；

实施三级护理质控体系，持续开展(kāizhǎn)每月督导检查和“改善护理服务，做有温度护理”质量(zhìliàng)专项考核；

每月对门急诊西、中药(zhōngyào)处方、门诊抗菌药物(yàowù)处方和住院抗菌药物病历进行监测、点评分析、通报；

开展高值耗材的点评工作(gōngzuò)，通过点名通报、限期(xiànqī)整改等方式加大违规行为的查处力度；

深化人事薪酬制度改革(gǎigé)，建立医院自主评审高级卫生(wèishēng)专业技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核(kǎohé)分配方案和考核细则；

成立青海省中医院高原中医大数据中心，通过临床数据的(de)收集、分析与研究，致力于实现诊疗流程标准化(biāozhǔnhuà)(huà)、质控实时化、运营决策科学化、绩效考核透明化、数据提取准确化；

在林勋的(de)推动下，医院整体管理效率明显提高。

以“中医沃土”锻造(duànzào)“青海品牌”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们对中医的(de)认可度越来越高，对医院(yīyuàn)管理者赋予的“传承与创新”责任(zérèn)也(yě)更高。三年援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说技术创新是“输血”，文化(wénhuà)传承则是“造血”。因为患者的(de)一句：“我就要郭焕章医生(yīshēng)以前开给我的黑膏药。”林勋组织起一支由北京(běijīng)、上海、广东、青海四地专家组成的团队，深入挖掘并整理(zhěnglǐ)全国名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年的不懈努力和多次修订，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导(zhǐdǎo)。

开设新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流活动，引进上海先进经验；组织科普活动……林勋(línxūn)用自己的坚持与(yǔ)热爱，见证(jiànzhèng)并实践青海省中医院的高质量发展，一路前行，硕果累累。

——这三年来不断引入上海医院经验，重点专科(zhuānkē)建设(jiànshè)有序推进，积极申报各级重点专科，并(bìng)从优势病种(bìngzhǒng)、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强现有重点专科的内涵建设，推广中医非药物疗法、优化优势病种，申报各类科研项目(kēyánxiàngmù)并促进成果转化，研发院内(yuànnèi)专科制剂应用于临床，开设专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断(bùduàn)培育(péiyù)引进人才，重视人才梯队建设，获批国家中医(zhōngyī)临床教学培训示范中心建设，修订《青海省中医院(zhōngyīyuàn)科研奖励管理办法》，引育并举，强化本土人才培养，积极申报各类人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部(zhōngzǔbù)博士团、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派(wàipài)医务人员学习进修，30名医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗”“青师”三个(sāngè)院内人才培养项目……

医生的(de)培养绝非单纯的知识(zhīshí)传递，而是构建一个融合科学精神、人文关怀和社会责任(zérèn)的复杂生态系统(shēngtàixìtǒng)。青海省中医院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变(zhīchángdábiàn)、守正创新’的真正中医临床人才。医院的培养让(ràng)我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师(dǎoshī)的学术思想，让我在更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展贡献自己的力量(lìliàng)。”

一场跨越万水千山的(de)深情(shēnqíng)奔赴，换来(huànlái)的是，医院深化医药卫生体制改革各项工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率指标逐步提升并优化，职工幸福感、获得感不断提升；

换来的是，青海省中医(zhōngyī)院的“高原中医”特色优势(yōushì)及内涵建设不断提升(tíshēng)，新增省级重点建设专科3个，7个科室纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病(zhuānbìng)门诊；出版名老中医学术(xuéshù)经验专著10余部，拍摄名医宣传片6部。

换来的是，科研人才培养取得(qǔde)突破性(tūpòxìng)进展， 2项国家级课题成功立项，开创(kāichuàng)医院高等级课题研究先河，与省外优质医疗资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术的地理(dìlǐ)转移，而是(érshì)因地制宜地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解(zhùjiě)。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承(chuánchéng)，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进(jìshùyǐnjìn)、人才队伍培养、打造“高原中医”品牌……当多个关键(guānjiàn)领域同时发力并取得累累硕果，林勋动情(dòngqíng)地说，他(tā)已经融入了青海，对青海这片雪域高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里的山海(shānhǎi)奔赴，林勋留下了上海的温度，也(yě)在“高原中医”发展中留下了“上海基因(jīyīn)”，也交出了一份精彩的援青答卷。